2020加州医疗保险“问与答”

2020年不买健康保险还有罚款吗?

会罚款!虽然2019年,川普政府免除无健保的联邦罚款,但加州政府最新法律规定,从2020年起,无健保标注的规定,全面回归。如果民众在2020年没有健康保险,加州税务局个人或家庭替代相应的标签,作为年度州税申报的一部分。

每一位无保险人的罚款金额为家庭年收入的2.5%,或者每个成人$ 695 /年,18岁及以下儿童$ 347.5 /年,其中按金额较高者作为最终金额。

什么是投保开放期?

根据美国现行的健保法,个人健康保险每年只能在几个月期间内,进行申请投保,转换计划的动作,这段时间即为-投保开放期。投保开放期必然后,若无特殊情况,您将无法再购买或转换个人健康保险计划。2020年投保开放期为2019年的10月15日至2020年的1月。如需保单在2020年1月1日生效,须在2019年12月15日之前完成申请作业。

 怎样可以多节省一点保费呢?

2020年加州个人健康保险保费呈现史上最低增幅,同时加州政府扩大保费补助资质范围和资助力度,通过加州全保覆盖CA购买健康保险,有些计划实际支出保费甚至低到$ 1 /月。如果当前使用PPO计划的则可以可以考虑转换到HMO计划节省保费。

计划降级也是一个办法,如果铂金计划实在太贵,可以看看金计划,甚至银计划。还可以通过开通传统IRA退休帐户来降低申请健保的家庭年收入,以预测更多保费补助,并有机会提升健保福利。

我的保险最快什么时候可以生效?

2019年健康保险的开放投保期从2018年10月15日开始,到2019年1月15日结束,如果想让保险在2019年1月1日生效,需要在2018年12月15日之前完成申请转换的动作。如果在1月15日才完成申请,保险会在2018年2月1日生效。

什么是特殊投保期?

2019年虽然不买健康保险无罚款,但个人和家庭还是只能在2018年10月15日至2019年1月15日期间投保。错过投保开放期,除非在有以下特殊情况发生的60之前递交申请,否则仍无法买到健康保险。

增加一名子女,家有新生儿,家庭寄养或收养成为子女;投保人或投保人的家属因雇主终止提供公司团体健康保险(非自行停止的COBRA)而损失最低额基本保险;由于收入过高,被迫终止Medi-Cal政府资助的白卡医疗保险计划;成为加州的永久居民和/或因永久居住而加入健康保险计划。

没有SSN社会安全号码,怎么买健康保险?

由于没有SSN,这部分人员无法购买美国居民所使用的健康保险;而普通的旅游平安险又无法满足日常的医疗需求,如糖尿病,高血压,已经怀孕等既有状况常常会被排除在保障范围内之外。但在开放投保期,所有65岁以下加州居民,可以趁机赶快投保美医通健康保险,接受现有疾病的理赔,再无后顾之忧。

如何计算政府保费补助?

加州全保涵盖加州系统与IRS连线,以1040报税表格上的家庭人口数和家庭年收入和居住区域为主要依据,计算每个申请家庭的健保计画保费和可以的政府补助。绿卡身份的个人和家庭,只要收入符合补助资格,即可获得保费补助和医疗费用分担补助。

以下表格说明了联邦政府补助的资格,若您的家庭年收入符合联邦贫困线(FProeral Proverty Level,FPL)的规定,政府将按照您的收入的高低提供几种不同类型的补助:Medi-Cal白卡,保费补助(Premium Assistance),费用分摊补贴(Cost分摊费用减少)。

怎样准备收入证明来申请补助?

请准备最近一年1040报税表格,以第37行,或1040A表格第21行或1040EZ表格第4行调整后的总收入为依据。如果您有工资单,或者有房租收入,利息收入,也可以作为预测初步收入的证明。

若您实在没有任何证明的单据,您也可以寻求您的会计师或雇主帮您出一份附上签名的收入声明。如果投保人有不需要缴税的社会福利金(非应税社会保障金),国外收入(在国外居住的收入)或不需要缴税的利息收入(非免税利息),也需要算作收入,来计算正确的MAGI。

可以放弃白卡,自费购买健康保险吗?

如果您还想要在开放投保期间,申请有政府补助的健保计划,那么则不可以主动放弃白卡,自费买健保。您必须要携带您的收入证明至您居住区所在的县办公室取消白卡,之后才能申请购买普通健康保险。

不可以在未取消白卡的情况下申请有政府补助的保险。如果您不需要有政府补助的健保,您可以在进行取消白卡的同时,在开放投保期购买无需补助的健保计划。

PPO保险太贵怎么办?

如果投保人的身体状况良好,看病次数少的话,建议考虑更换成HMO或EPO计划。您也可以购买传统IRA,来降低您申请政府补助时申报的家庭年收入,从而获得更多补助,降低保费,甚至可以转换成更好的计划福利。 

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